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全市医保平台停机切换期间长治市潞州区中心医院参保患者就诊指南


编辑:2021-10-27 15:00:06

停机公告

广大参保患者:

    为进一步加强医疗保障信息化建设,向参保人员提供更加便捷高效的医保服务,按照国家、省、市医疗保障局的安排部署,长治市将统一切换国家(山西省)医疗保障信息平台。现就医保系统停机切换期间参保患者在我院就诊指南注意事项告知如下:




01

停机切换时间

自2021年11月10日起 ,停止使用现有的长治市医疗保障管理系统,暂停办理全市医保相关业务。预计2021年11月20日启用新系统,逐步恢复办理医保各项业务。

02

暂停医保业务范围

停机切换期间


暂停   城镇职工基本医疗保险、城镇职工大病保险、公务员医疗费用补助、城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、城乡医疗救助等所有医疗保险业务(包括住院、门诊慢特病、特药、居民门诊统筹、居民“两病”门诊用药、生育医疗费和生育津贴、参保人员个人账户使用等);


暂停   异地就医网上备案和异地就医直接结算服务;


暂停   定点医疗机构参保人员医疗费用联网结算。

03

停机切换期间参保

患者就诊指南


1

门诊慢特病业务

1.资料受理:居民医保门诊慢特病待遇,可按照原慢性病受理时间提供纸质申请资料,系统审核需待新系统切换完成后再受理。


2.按月取药:请患者于11月1-9日期间完成购买11月用药(患者可自行选择一次购足2个月用药)。停机期间急需购药者先行自费,于12月1-10日持相关手续到参保地医保中心手工报销。

备注:为避免11月9日购药人群较多拥挤,或者系统错误无法购药,建议广大患者错峰来院。


3.医保肿瘤门诊慢性病患者使用中药饮片服务,在停机期间可正常开展。


2

本地住院费用结算业务

1.在系统切换期间,在院医保患者需转为自费登记。


2.在系统切换期间,符合出院条件的参保患者应先办理出院手续,暂不做医保结算,待新医保平台启用后,再在医保结算窗口重新办理医保登记及结算业务。(若因新系统原因无法办理系统结算的,可自费结算后持相关手续到参保地医保经办机构手工报销)。   

 

3.新住院的参保患者先自费登记,待新医保平台启用后办理医保登记及结算等业务。


3

异地就医备案业务

1.已办理异地联网结算住院且在旧系统停机前未出院的,需转自费住院,待新医保平台启用后,重新办理医保登记;


2.无法办理联网出入院结算的,需先行垫付现金,待新医保平台启用后,携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定报销。


3.系统切换期间,无法办理本地转外地的异地就医备案业务。


此次医保系统切换涉及面广,影响范围大,由此带来的影响和不便敬请各位患者谅解!


咨询电话

【长治市潞州区中心医院医保科】 0355-2060348



全市医保平台停机切换期间长治市潞州区中心医院参保患者就诊指南


编辑:2021-10-27 15:00:06

停机公告

广大参保患者:

    为进一步加强医疗保障信息化建设,向参保人员提供更加便捷高效的医保服务,按照国家、省、市医疗保障局的安排部署,长治市将统一切换国家(山西省)医疗保障信息平台。现就医保系统停机切换期间参保患者在我院就诊指南注意事项告知如下:




01

停机切换时间

自2021年11月10日起 ,停止使用现有的长治市医疗保障管理系统,暂停办理全市医保相关业务。预计2021年11月20日启用新系统,逐步恢复办理医保各项业务。

02

暂停医保业务范围

停机切换期间


暂停   城镇职工基本医疗保险、城镇职工大病保险、公务员医疗费用补助、城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、城乡医疗救助等所有医疗保险业务(包括住院、门诊慢特病、特药、居民门诊统筹、居民“两病”门诊用药、生育医疗费和生育津贴、参保人员个人账户使用等);


暂停   异地就医网上备案和异地就医直接结算服务;


暂停   定点医疗机构参保人员医疗费用联网结算。

03

停机切换期间参保

患者就诊指南


1

门诊慢特病业务

1.资料受理:居民医保门诊慢特病待遇,可按照原慢性病受理时间提供纸质申请资料,系统审核需待新系统切换完成后再受理。


2.按月取药:请患者于11月1-9日期间完成购买11月用药(患者可自行选择一次购足2个月用药)。停机期间急需购药者先行自费,于12月1-10日持相关手续到参保地医保中心手工报销。

备注:为避免11月9日购药人群较多拥挤,或者系统错误无法购药,建议广大患者错峰来院。


3.医保肿瘤门诊慢性病患者使用中药饮片服务,在停机期间可正常开展。


2

本地住院费用结算业务

1.在系统切换期间,在院医保患者需转为自费登记。


2.在系统切换期间,符合出院条件的参保患者应先办理出院手续,暂不做医保结算,待新医保平台启用后,再在医保结算窗口重新办理医保登记及结算业务。(若因新系统原因无法办理系统结算的,可自费结算后持相关手续到参保地医保经办机构手工报销)。   

 

3.新住院的参保患者先自费登记,待新医保平台启用后办理医保登记及结算等业务。


3

异地就医备案业务

1.已办理异地联网结算住院且在旧系统停机前未出院的,需转自费住院,待新医保平台启用后,重新办理医保登记;


2.无法办理联网出入院结算的,需先行垫付现金,待新医保平台启用后,携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定报销。


3.系统切换期间,无法办理本地转外地的异地就医备案业务。


此次医保系统切换涉及面广,影响范围大,由此带来的影响和不便敬请各位患者谅解!


咨询电话

【长治市潞州区中心医院医保科】 0355-2060348